
8月4日,成都三松肾病医院肾内科顺利为一名尿毒症合并胃溃疡上消化道出血的患者应用甲磺酸萘莫司他抗凝技术进行血液透析治疗,这是该抗凝技术在三松肾科的首次应用。目前四川省内只有为数不多的医院开展了此项抗凝新技术。
49岁的患者何先生罹患尿毒症,接受维持性血液透析治疗9月有余,突发上消化道出血,经胃镜检查确诊为:胃溃疡伴糜烂性出血。给予了相应治疗后,患者病情有所好转,但需要规律的维持性血液透析治疗。血透治疗常规需要使用肝素抗凝以确保血透的顺利完成,但肝素可能加重患者消化道出血。为降低患者出血风险,保障血液透析的有效性和安全性,经过与患者的充分沟通后,医生为其选择了甲磺酸萘莫司他抗凝技术,顺利完成了4小时的血透治疗。期间,患者无任何不适,亦未出现消化道出血、药物副作用等不良事件,状态良好。

对于活动性出血、有出血倾向、血小板减少、围手术期等患者,血透使用常规的肝素抗凝会增加出血风险,甚至危及生命。在此之前,此类患者常规使用无肝素透析治疗,其缺点是透析不充分,且有较大的透析器及血透管路凝血风险,影响血液透析治疗效果,导致患者血液丢失。甲磺酸萘莫司他抗凝可以减少出血风险,半衰期短代谢快,更加安全可靠。

在2023年6月12日,三松肾科学术技术管理委员会及医学伦理委员会考虑到抗凝治疗的有效性、安全性,通过了甲磺酸萘莫司他抗凝技术应用于血液净化治疗的新技术论证,此例患者是该技术在三松肾科的首例应用。愿更多的新技术、好药品造福患者,为更多肾病患者创造美好!