出现蛋白尿,一定是得了肾病?

蛋白尿

“尿液中有好多泡沫,这是不是蛋白尿哦?听说有蛋白尿就是肾病……”生活中,有些朋友看到尿液中出现泡沫就会非常惊慌。

长期蛋白尿会引发水肿,削弱人的免疫力。对于肾脏来说,蛋白尿不仅会使肾脏浓缩功能受到影响,还会对肾小球和肾小管的功能造成伤害,严重的会造成肾小球纤维化,甚至导致尿毒症。因此,大家关注蛋白尿是很有必要的。

如果发现尿液像啤酒泡沫一样绵密,且几个小时不散,就很有可能是蛋白尿。但泡沫尿≠蛋白尿,应及时去医院检查,医生会结合病史和临床症状做出判断。

蛋白尿

什么是蛋白尿?

蛋白尿,是指尿中的蛋白含量超过正常范围。到医院尿检,如果出现以下情况,即是蛋白尿。

(1)尿蛋白定性实验阳性

(2)尿蛋白/尿肌酐>200mg/g

(3)尿蛋白定量>150mg/d

正常人有蛋白尿吗?

正常人尿液中的蛋白质为40-80mg/d,不超过150mg/d,称为生理性蛋白尿,常规化验为阴性。若尿液中的蛋白质超过150mg/d,则属于异常蛋白尿。

但是,当正常人饮水较少时,尿液浓度增高,单位容积尿液中蛋白质的含量增多,可能会出现尿蛋白阳性。过热、过冷、过度劳累、剧烈运动、情绪激动等情况下,尿中的蛋白含量也会增加。出现这些情况不用担心,诱因消除后即可恢复正常。

偶然一次的尿蛋白检测轻微异常,医生并不会马上诊断为“肾病”,而是要求几周后复查。多次尿蛋白均为阳性,才考虑有意义。

有蛋白尿就是得了肾病?

这是不对的。不是所有蛋白尿都是肾病引起的。

寒冷、疼痛、运动过度、食用过多的蛋白质等生活中的刺激,都可能引起蛋白尿,当刺激消除后,蛋白尿会消失。各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等会导致尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等也可导致尿蛋白阳性。

如果尿常规持续存在尿蛋白,一般还要检查24小时尿蛋白定量和尿微量蛋白测定、肾功能、肝功能、免疫指标等,找到引起蛋白尿的具体原因,从而对症治疗。

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