恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、呼吸困难、血压明显下降……肾友在透析过程中出现过这种情况吗？如果有，那就要警惕低血压了！
什么是透析中低血压？
透析中低血压（IDH）是指在血液透析中，收缩压下降超过20mmHg，或平均动脉压下降超过10mmHg，并伴有临床症状的并发症。
患者可出现头昏、眩晕、烦躁、焦虑、面色苍白、打哈欠、恶心、呕吐、胸闷、心律增快、腹部不适、冷汗，严重者可能会呼吸困难、眼前发黑，甚至晕厥。
低血压是血液透析中常见的急性并发症，尤其好发于老年人、糖尿病或有心脑血管疾病的患者。
透析中低血压危害有多大？
透析中低血压可谓血透患者透析过程中的噩梦，是影响患者生存质量的主要原因之一。
低血压会直接影响单次透析的效果。如果脱水不顺利，下机时无法达到干体重的状态以及毒素的清除，透析充分性就不能达标，肾友也会感到不适。
另外，在透析中频发低血压，会导致患者残余肾、心脏、大脑等重要脏器的损害，使各脏器供血不足，引起头晕、乏力、运动和感觉障碍，也会增加动静脉内瘘血栓的发生率，甚至增加全因死亡率。
因此，医护人员和患者应高度重视，积极预防。
透析中突发低血压，如何处理？
血透过程中，有些肾友会突发低血压。这时，肾友们应及时寻求医护人员的帮助。他们会做如下处理：
将患者平卧、抬高双下肢，吸氧；立即停止超滤，适当减慢血流量，迅速补充血容量；必要时给予等渗盐水、高渗葡萄糖及白蛋白等。
若经上述处理仍不好转，则会应用升压药物治疗，并立即停止血液透析。随后积极寻找透析中低血压的原因，为紧急处理及后期预防提供依据。
如何预防透析中低血压？
1、 超滤量应控制在患者干体重的5%以下。
2、 使用生物相容性较好的透析膜。
3、 改变血液净化模式，如序贯透析或者血液滤过。
4、 透析前根据个人情况停用降压药物，透析过程中禁食。
5、 加强营养，改善贫血，改善低蛋白血症，必要时输血、白蛋白等。
6、 低温透析。
透析过程中，肾友部分血液在体外循环，身体机能处于不稳定状态，需要仔细观察病情变化，每小时测量一次血压和脉搏。有些患者低血压时没有明显的症状，直到血压降到很低才有所感觉，还有的患者怕说出不舒服被停超滤选择硬扛，这是很危险的。
肾友们一定要和医护人员好好配合，透析过程中关注血压变化，保障透析安全，提高透析质量。